脑膜瘤常好发于哪些部位

脑膜瘤是颅内最常见的原发性肿瘤之一，好发于颅内脑膜覆盖区域，按发生率从高到低主要集中在以下部位。

一、大脑半球凸面：占脑膜瘤的25%-30%，是最常见部位，多见于成人，位于大脑表面皮质下区域，常与硬脑膜广泛粘连，生长缓慢，患者常因头痛、癫痫或局部压迫症状就诊。肿瘤边界清晰，手术切除难度较低，但需避免损伤脑功能区血管。

二、矢状窦旁：约占15%，靠近中线大脑镰，可向两侧半球生长，部分侵犯矢状窦，女性发病率高于男性，30-50岁人群多发，临床表现与肿瘤压迫矢状窦导致的颅内压增高或肢体运动障碍相关，需注意与静脉窦的解剖关系以避免出血风险。

三、蝶骨嵴：分为内侧型（占蝶骨嵴脑膜瘤的2/3）和外侧型（1/3），内侧型紧邻颅底颅神经与血管，可压迫视神经、颈内动脉等，女性患者更常见，常表现为视力下降、眼球突出或头痛；外侧型位于颞窝前方，相对少见，可能影响咀嚼肌功能。

四、桥小脑角：占8%-10%，位于颅后窝，与听神经、面神经等重要结构相邻，患者早期常出现耳鸣、听力下降，随着肿瘤增大可累及三叉神经导致面部麻木，需在手术中保护颅神经功能，术后可能出现面瘫或听力丧失风险。

五、嗅沟与鞍结节：嗅沟脑膜瘤占5%-10%，位于前颅底中线，与嗅神经关系密切，患者早期有嗅觉减退、精神障碍，肿瘤长大后可压迫额叶导致精神症状；鞍结节脑膜瘤靠近垂体窝，女性发病率较高，可表现为视力视野障碍或垂体功能异常，需注意与垂体瘤鉴别。

儿童脑膜瘤相对少见，约占全部病例的1%-2%，好发部位与成人不同，更多累及中线区域如大脑镰、松果体区，可能与胚胎发育异常相关，临床表现常缺乏特异性，需结合影像学检查早期诊断。