躺床上头晕天旋地转是怎么回事

躺床上头晕天旋地转多为耳石症、体位性低血压、颈椎病等引起的前庭功能障碍或脑供血不足，需结合具体情况排查。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落至半规管，体位变化（如躺下、翻身）刺激前庭感受器，引发短暂剧烈眩晕（数秒至数十秒），常伴眼球震颤。多见于中老年人、女性及长期卧床者。处理需就医进行耳石复位治疗，日常避免快速体位变动。

体位性低血压

平躺时血压调节功能减退，突然起身或转头时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg），脑供血不足导致头晕、眼前发黑。常见于高血压患者、长期卧床者或服用降压药人群。建议缓慢起身，监测血压，起身前先坐起1-2分钟。

颈椎病

颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫椎动脉或神经根，平躺时枕头过高/过低导致颈椎扭曲，加重血管受压，引发头晕、颈部僵硬。长期伏案工作者、低头族高发。建议调整枕头高度（与肩同宽），避免长时间低头，必要时做颈椎牵引或理疗。

前庭性偏头痛

有偏头痛病史者易出现前庭症状，躺下后环境安静时诱发眩晕，常伴头痛、畏光畏声。家族史阳性或女性高发。需避免强光/噪音刺激，药物可选用氟桂利嗪（但不指导服用），急性发作时可冷敷太阳穴。

贫血或低血糖

贫血（血红蛋白＜110g/L）致携氧能力下降，低血糖（血糖＜3.9mmol/L）致能量不足，体位变化时加重脑缺氧。孕妇、节食减肥者或慢性失血人群高发。处理需均衡饮食（补充铁剂、维生素B12），随身携带糖果，监测血糖。

注意：若头晕持续超1周、伴呕吐/肢体麻木/言语不清，需立即就医排查脑血管病或内耳疾病。特殊人群（如糖尿病患者、老年人）建议记录发作诱因与症状，便于医生诊断。