病情描述:卵巢肿囊是怎么引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢囊肿的形成与内分泌异常、子宫内膜异位、炎症刺激、遗传及生活方式等因素密切相关,多数为良性病变,但需结合临床特征鉴别。
内分泌失调
卵巢受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,激素失衡(如雌激素水平过高、促黄体生成素异常)会导致卵泡或黄体发育异常,形成功能性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿)。多囊卵巢综合征(PCOS)患者因排卵障碍,易反复出现囊肿,需结合内分泌检测诊断。
子宫内膜异位症
异位内膜组织在卵巢种植,随月经周期出血形成“巧克力囊肿”(子宫内膜异位囊肿),囊内积血呈巧克力色。异位内膜刺激卵巢组织纤维化,包裹出血形成囊肿,约15%-40%内异症患者合并卵巢囊肿。
炎症刺激
盆腔炎性疾病(PID)时,病原体(如淋球菌、衣原体)上行感染卵巢,引发卵巢周围炎,局部渗出液包裹形成炎性囊肿;既往卵巢感染或手术史也可能导致组织粘连包裹,形成炎性包块(需与肿瘤鉴别)。
遗传因素
部分卵巢囊肿(如浆液性、黏液性囊肿)与基因突变相关,BRCA1/2突变携带者卵巢囊肿发生率显著升高,风险是普通人群的10-20倍;家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病也可能合并卵巢囊肿,建议高危人群行基因筛查。
生活方式与环境因素
长期焦虑、熬夜导致激素节律紊乱;肥胖(BMI≥28)通过胰岛素抵抗加重内分泌失衡,促进囊肿形成;环境中的内分泌干扰物(如双酚A、邻苯二甲酸酯)可能干扰雌激素代谢,增加囊肿风险(需进一步研究证实)。
特殊人群注意:育龄女性若月经周期紊乱伴下腹痛,需排查囊肿;绝经后女性新发囊肿应警惕恶性风险(需超声+肿瘤标志物CA125检测);有家族史者建议每年行盆腔超声及遗传咨询。