下身火辣辣的疼是怎么回事

下身火辣辣的疼可能由感染、局部炎症、外伤刺激或过敏等多种原因引起，需结合伴随症状及病史明确病因并规范处理。

一、感染性疾病

霉菌性阴道炎（念珠菌感染）常伴豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒；细菌性阴道炎（厌氧菌感染）分泌物呈灰白色、伴鱼腥味；滴虫感染则为黄绿色泡沫状分泌物。尿道炎（淋菌/衣原体感染）多有尿道灼痛、尿频尿急，分泌物多为脓性。外阴炎常因皮肤破损或病原体入侵引发红肿灼热，糖尿病患者因免疫力下降易反复感染。

二、非感染性炎症

外阴炎可因经期卫生巾摩擦、肥胖者局部潮湿闷热或过度清洁（破坏黏膜屏障）诱发。前庭大腺炎表现为单侧红肿热痛，严重时腺管堵塞形成脓肿。孕妇因激素变化致阴道菌群失衡，易增加霉菌感染风险，需加强局部干燥清洁。

三、外伤或物理刺激

性生活后机械摩擦可能导致阴道/外阴黏膜充血水肿，伴少量出血；避孕套碎片、卫生棉条残留等异物刺激也会引发灼热感。绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄脆弱，易因轻微摩擦出现疼痛。

四、过敏反应

对卫生巾、润滑剂、避孕套等化学物质过敏时，局部会出现皮疹、瘙痒及灼热感。症状通常在接触过敏原后数小时内出现，脱离过敏原后可逐渐缓解。建议暂停可疑用品，观察症状是否消失。

五、性传播疾病

淋病、衣原体感染常伴脓性分泌物、排尿疼痛；生殖器疱疹表现为簇集小水疱，破溃后剧痛，易反复发作。此类疾病需通过性传播，安全性行为是关键预防措施，确诊后需性伴侣同治。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者、过敏体质者需优先排查感染或激素因素。切勿自行滥用抗生素或抗真菌药，建议及时就医，通过分泌物检查、尿常规等明确病因，规范使用敏感药物治疗。