病情描述:咽炎疾病的三种临床疗法
主任医师 中山大学附属第一医院
咽炎的临床治疗以药物干预、局部护理及生活方式调整为核心,主要采用抗炎治疗、对症支持及物理干预三种核心疗法,需结合病因与个体情况选择。
一、药物治疗
明确病因后针对性用药:细菌感染(如链球菌性咽炎)可选用青霉素类或头孢类抗生素;病毒感染(如腺病毒感染)需使用利巴韦林等抗病毒药物。非感染性咽炎可使用复方氯己定含漱液清洁口腔,西瓜霜含片等缓解局部疼痛,非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻全身炎症反应,用药需遵医嘱,避免滥用抗生素。
二、局部物理干预
急性咽炎黏膜肿胀明显时,推荐生理盐水或布地奈德混悬液雾化吸入,每日1-2次,每次15分钟;慢性肥厚性咽炎可采用低温等离子消融术、激光治疗缩小淋巴滤泡,术后需避免辛辣刺激饮食,2周内以温凉流质为主。
三、生活方式调整
日常饮食需避免辛辣、过烫食物,减少油炸、腌制食品摄入;戒烟限酒,避免二手烟刺激;教师、歌手等需控制每日用嗓时间,采用“腹式发声法”减少声带疲劳;每日饮水1500-2000ml,室内用加湿器维持湿度40%-60%,减少咽喉黏膜干燥。
四、特殊人群注意事项
儿童用药需按体重计算剂量,避免成人剂型(如含伪麻黄碱药物);孕妇禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素,用药前需经产科医生评估;肝肾功能不全者慎用阿司匹林、布洛芬,建议选择对乙酰氨基酚;过敏体质者需确认药物成分,避免含薄荷、樟脑的含片。
五、治疗规范与疗效观察
急性咽炎疗程7-14天,症状缓解后巩固1-2天;慢性咽炎需综合干预3个月以上,避免反复刺激。若用药后症状未改善或出现高热、吞咽困难、痰中带血,需及时就诊排查反流性食管炎、喉癌等疾病,不可延误诊治。