脑瘤导致脑出血怎样护理

脑瘤导致脑出血的护理需以生命体征监测为核心，同步预防再出血、感染、压疮等并发症，实施营养支持与心理疏导，结合个体化康复训练，多学科协作保障安全。

生命体征与病情观察

密切监测血压（目标控制在140/90mmHg以下）、心率、呼吸、体温，每1-2小时记录意识状态、瞳孔变化。观察头痛、呕吐性质，若出现烦躁、意识模糊或瞳孔不等大，需警惕再出血或脑疝，立即报告医生。老年、糖尿病等特殊人群需额外监测基础病指标（如血糖、心率）。

体位与活动管理

患者需卧床休息，头部抬高15-30°以减轻颅内压；翻身动作轻柔，避免头部剧烈晃动，每2小时翻身拍背1次。使用防压疮气垫床，骨突处垫软枕，保持皮肤清洁干燥。卧床期间指导踝泵运动（勾脚、伸脚，每次10-15分钟，每日3次），预防深静脉血栓。

并发症预防

肺部感染：定时翻身拍背，雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰保持呼吸道通畅。

尿路感染：导尿期间每日清洁会阴部，每周更换尿管，鼓励自主排尿减少导尿依赖。

压疮：每2小时翻身，骨突处减压，保持皮肤干燥；使用防压疮贴保护高危部位。

深静脉血栓：踝泵运动+气压治疗，必要时遵医嘱使用低分子肝素抗凝。

营养支持与饮食护理

急性期遵医嘱禁食，病情稳定后逐步过渡至低盐低脂、高蛋白、高纤维饮食，糖尿病患者需控制碳水化合物摄入。吞咽困难者采用鼻饲，避免误吸；多摄入蔬菜、水果预防便秘。

心理与康复指导

家属需多陪伴疏导焦虑情绪，必要时心理科介入干预。康复训练从被动肢体活动开始（如关节屈伸），逐步过渡至主动运动；语言障碍者进行认知训练，儿童、老年痴呆患者需专人辅助，避免意外发生。