过敏性鼻炎用哪些药

过敏性鼻炎常用药物分为鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞稳定剂、减充血剂五类，其中鼻用糖皮质激素为一线治疗药物。

一、鼻用糖皮质激素：一线治疗药物，通过抑制鼻黏膜炎症反应缓解症状，研究显示可降低鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞评分，持续使用2-4周达最佳效果，常见药物有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。儿童2岁以上可使用低至中剂量制剂，孕妇哺乳期女性使用前需经医生评估，老年人长期使用需注意鼻腔干燥及鼻中隔穿孔风险，高血压、糖尿病患者慎用。

二、口服抗组胺药：第二代非镇静性药物为首选，如氯雷他定、西替利嗪等，研究显示能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，不影响认知功能，儿童6岁以上可按年龄调整剂量，2-6岁需医生指导，孕妇哺乳期女性使用需参考FDA妊娠分级（多为B类），肝肾功能不全者需监测血药浓度。

三、抗白三烯药：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状突出患者，研究显示可改善鼻塞及气道炎症，儿童哮喘患者可作为联合用药，6岁以下儿童需医生评估后使用，长期使用需监测行为异常风险。

四、肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻液，起效较慢，需提前1-2周使用，适用于轻症患者或预防发作，2岁以上儿童可使用，孕妇哺乳期安全性数据有限，需谨慎。

五、减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻液，快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免反跳性鼻充血，6岁以下儿童禁用，高血压、冠心病患者禁用，孕妇哺乳期女性慎用，老年人使用需监测血压变化。

非药物干预应优先考虑，如避免接触过敏原、生理盐水洗鼻等。低龄儿童用药需严格按年龄选择剂型，孕妇哺乳期女性需在医生指导下用药，老年人长期用药需监测全身状况。