总发低烧怎么回事

总发低烧（体温37.3℃~38℃）持续或反复出现，可能与感染、自身免疫、慢性炎症、肿瘤或功能性因素相关，需结合症状及检查明确原因。

一、感染性因素

1.慢性结核菌感染：常见于免疫力低下人群，表现为午后低热、盗汗、体重下降，部分患者无明显咳嗽症状，胸部影像学检查及结核菌素试验可辅助诊断。

2.隐匿性感染：如慢性鼻窦炎、中耳炎、胆囊炎等，局部症状可能轻微或缺失，仅以低热为主要表现，血常规、影像学检查（如鼻窦CT、腹部超声）有助于定位病灶。

二、非感染性炎症

1.自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，伴随关节痛、皮疹、口腔溃疡等症状，类风湿因子、抗核抗体检测可提示异常。

2.内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，基础代谢率升高，伴随心悸、多汗、体重减轻，甲状腺功能检查（TSH、游离T3/T4）可明确诊断。

三、恶性肿瘤相关

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤及肺癌、胃癌等实体瘤，早期可能以低热为唯一表现，尤其伴随体重减轻、夜间盗汗、乏力时需警惕，结合肿瘤标志物、PET-CT等检查排查。

四、功能性因素

长期精神压力、睡眠不足、营养不良等生活方式因素，可能导致自主神经功能紊乱，基础体温调节异常，通过规律作息、均衡营养可缓解。

特殊人群提示：

儿童（尤其2岁以下）需避免自行使用复方退烧药，优先物理降温（减少衣物、温水擦拭颈部/腋窝），持续低热（＞2周）需排查感染或免疫性疾病；老年人伴随体重下降、乏力时，警惕肿瘤或慢性感染；女性若月经周期异常且持续低热，需检查甲状腺功能；糖尿病、肾病等慢性病患者免疫力较弱，低热可能提示感染或并发症，应及时就医。