病情描述:右边睾丸隐隐的疼怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
右边睾丸隐隐的疼,若疼痛持续不超过24小时且无加重,可先暂停剧烈活动、避免久坐,局部冷敷观察;若持续超过24小时、疼痛加重或伴随肿胀、发热、恶心等症状,需尽快就医排查病因。
外伤或物理刺激导致的隐痛:此类疼痛多因运动撞击、久坐压迫或提重物等引起,隐痛常在活动后加重,局部无明显红肿热痛。建议暂停剧烈运动,避免久坐,急性期(48小时内)冷敷减轻不适,48小时后可热敷促进恢复,观察2-3天无缓解需就医。青少年运动量大,应注意运动防护;老年男性肌肉韧带较松弛,活动后更易出现牵拉性隐痛。
炎症性疾病(睾丸炎/附睾炎):多由细菌或病毒感染引发,常继发于尿道感染或前列腺炎症,隐痛伴局部肿胀、触痛,可能伴随发热、排尿不适。建议卧床休息并抬高阴囊,避免局部受压;疼痛明显或发热时需就医,遵医嘱使用抗生素(如头孢类)控制感染。儿童患者可能表现为哭闹、发热,需家长密切观察;糖尿病患者感染后恢复较慢,需优先控制血糖。
精索静脉曲张:因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,隐痛多在站立过久后加重,平卧后减轻,局部可见“蚯蚓状”血管。建议穿紧身内裤或使用阴囊托带,避免长时间站立,减少久坐;疼痛明显时需就医,可能需使用改善静脉回流的药物(如迈之灵)。年轻男性、长期久坐或肥胖者风险较高,严重者可能影响生育功能。
需紧急排查的情况:睾丸扭转(精索缠绕致缺血)表现为剧痛、阴囊肿胀、触痛明显,平卧后疼痛不缓解,需立即就医(黄金抢救时间4-6小时,延误可致睾丸坏死);睾丸肿瘤(少见但需警惕)多为隐痛逐渐加重,伴随质地硬的无痛性肿块。40岁以上男性建议定期自查睾丸,青少年若出现突发剧烈疼痛需立即就诊。