被狗抓伤了该怎么办

被狗抓伤后，应立即彻底清洁伤口，尽快就医评估暴露风险，必要时接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂，同时做好伤口护理。

一、伤口紧急处理

立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除唾液残留及污染物；用碘伏消毒伤口（禁用酒精，避免刺激组织）；若伤口出血，用干净纱布轻压止血，切勿用力擦拭；保持伤口自然暴露干燥，避免包扎；婴幼儿处理时动作轻柔，防止因哭闹导致二次损伤。

二、及时就医评估

尽快前往医院，由医生判断暴露级别（Ⅰ级：完好皮肤接触，仅清洁；Ⅱ级：破皮无出血，需疫苗；Ⅲ级：出血或深度抓伤，需疫苗+被动免疫制剂）；若犬只来源不明（如流浪犬）或疑似患病，按Ⅲ级暴露处理；特殊人群（孕妇、免疫缺陷者）需提前告知病史，便于精准评估。

三、狂犬病疫苗接种

按暴露级别选择方案：Ⅲ级或犬只不明时，24小时内启动首剂接种，后续按0、3、7、14、28天五针法或2-1-1四针法完成；接种部位为上臂三角肌，特殊人群（孕妇、老年人）无绝对禁忌，仅需观察接种后24小时内是否出现红肿、发热等轻微反应。

四、被动免疫制剂使用

Ⅲ级暴露或犬只无法观察时，需注射狂犬病免疫球蛋白（RIG），按体重计算剂量（如40IU/kg），伤口周围浸润注射；RIG需现配现用，皮试阴性者直接注射，过敏体质者需脱敏处理；免疫缺陷者需增加剂量以确保免疫效果。

五、后续观察与护理

接种后观察24小时内是否出现严重过敏反应（如呼吸困难、皮疹）；伤口愈合期间保持清洁干燥，避免沾水或污染；糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合；日常饮食清淡，避免辛辣刺激，接种后避免剧烈运动，减少免疫反应干扰。