得了子宫息肉怎么办

得了子宫息肉怎么办

子宫息肉是子宫局部内膜过度生长形成的良性病变，建议先通过妇科超声或宫腔镜明确诊断，再根据息肉大小、症状及年龄等因素选择观察、药物或手术治疗，并定期复查以降低复发风险。

明确诊断方法

妇科超声是初步筛查手段，可发现多数息肉；宫腔镜检查是确诊金标准，能同时评估息肉位置、大小及形态。对于绝经后出血或超声提示异常回声的患者，建议进一步行宫腔镜检查以排除恶性病变。

个体化治疗策略

无症状、直径＜1cm且无异常出血的小息肉可定期观察（如每6-12个月复查超声）；有异常子宫出血、息肉直径≥1cm或影响生育者，建议积极干预。药物可选用孕激素类（如地屈孕酮）调节内膜，手术以宫腔镜息肉切除术为主，具有微创、恢复快的优势。

术后/药物治疗后的复查与管理

宫腔镜切除术后建议3-6个月复查妇科超声，必要时再次宫腔镜评估；长期服用雌激素类药物者需加强监测。生活方式上，控制体重、规律作息及避免长期焦虑有助于降低复发风险。

特殊人群注意事项

围绝经期女性若息肉伴月经紊乱，建议结合激素水平调整治疗；备孕女性若息肉导致不孕或反复流产，应优先行宫腔镜切除；绝经后女性息肉恶变率约0.5%-1%，建议尽早手术切除并送病理检查。

药物预防与风险提示

高复发风险患者可在医生指导下使用孕激素类药物（如屈螺酮炔雌醇片）预防复发。需注意药物可能的副作用（如乳房胀痛、突破性出血），用药期间应定期监测激素水平。所有治疗决策均需结合病理结果及个体情况综合制定。

（注：以上内容基于临床指南及循证医学研究，具体治疗方案需在妇科医生指导下制定。）