病情描述:盆腔内有14mm液性暗区怎么回事
副主任医师 北京协和医院
盆腔内14mm液性暗区多为盆腔积液,通常提示盆腔存在少量液体集聚,多数为生理性或轻微炎症表现,需结合临床症状判断是否需要干预。
积液的定义与分类
盆腔积液是盆腔内积聚的液体,正常范围为0-10mm(生理性),14mm属于轻度积液。按性质分为生理性(如经期、排卵期少量液体积聚)和病理性(炎症、感染、异位妊娠等导致),B超下表现为无回声区。
常见致病原因
生理性积液:月经期间经血逆流或排卵后卵泡液积聚,无明显症状,月经干净后复查多可自行吸收;
病理性积液:盆腔炎性渗出(如淋病奈瑟菌、衣原体感染)、子宫内膜异位症(异位病灶出血刺激)、宫外孕破裂前(HCG阳性伴停经史)等,炎症性积液常伴下腹痛、发热,异位妊娠需紧急排查。
处理原则与就医建议
生理性积液:无需特殊治疗,避免劳累,月经干净后复查B超即可吸收;
病理性积液:盆腔炎需抗生素(如头孢曲松、甲硝唑),异位妊娠需终止妊娠,卵巢囊肿破裂需手术;
特殊人群:孕妇需结合HCG排除宫外孕,绝经后女性警惕肿瘤风险,老年患者注意结核或肿瘤筛查。
需立即就医的信号
若积液持续存在/增多、伴高热寒战、剧烈腹痛、阴道异常出血、月经紊乱,或有性生活且月经推迟,需立即就诊,排查感染、宫外孕或肿瘤。
日常预防措施
注意经期卫生,避免不洁性生活,减少宫腔操作(如人流);
慢性盆腔炎患者需规范治疗,定期复查B超;
高危人群(如性活跃女性)接种HPV疫苗,降低炎症风险。
提示:14mm积液多数无需过度焦虑,但需结合症状动态观察。若伴随不适或异常表现,建议及时咨询妇科医生,明确病因后再针对性处理。