子宫内膜异位症的治疗与饮食

子宫内膜异位症的治疗与饮食管理

子宫内膜异位症（内异症）的治疗以抑制异位内膜增殖、缓解疼痛及改善生育结局为核心，需结合药物、手术及个体化饮食方案，特殊人群需多学科协作调整策略。

一、综合治疗策略

内异症治疗需多维度管理：目标为缓解痛经、性交痛等症状，控制异位病灶进展，预防复发。临床以药物、手术联合为主，必要时结合辅助生殖技术，饮食作为辅助手段改善全身炎症状态。

二、一线药物治疗

常用药物包括GnRHa（如亮丙瑞林）、口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、非甾体抗炎药（如布洛芬）及孕激素类（如地屈孕酮），通过抑制雌激素合成、抗炎镇痛控制症状，需严格遵医嘱使用。

三、手术治疗选择

手术分三类：保守性手术（腹腔镜病灶切除，适用于年轻有生育需求者）、半根治性手术（切除子宫+部分卵巢，适用于无生育需求且疼痛顽固者）、根治性手术（全子宫+双附件切除，适用于晚期、复发患者）。术前需评估卵巢功能及生育潜力。

四、饮食辅助调理

抗炎饮食可辅助改善症状：推荐深海鱼（富含Omega-3）、深色蔬菜（如菠菜，含叶酸）及全谷物；减少咖啡因、酒精及高糖高脂饮食，避免加重雌激素代谢紊乱；补充维生素D（每日800-1000IU）可能降低炎症反应，饮食需个体化调整。

五、特殊人群注意事项

备孕女性优先药物控制症状后自然受孕，必要时辅助生殖；绝经后女性慎用激素替代治疗，需评估骨密度及心血管风险；合并糖尿病/肝肾疾病者，饮食需低GI、控蛋白，药物调整需内分泌科协作，经期增加钙摄入预防骨质疏松。

注：以上内容基于临床研究及指南，具体治疗需遵医嘱，饮食方案不能替代药物治疗。