经期老是推迟，月经量少，怎么回事

经期推迟且经量减少通常与内分泌调节异常、卵巢功能状态、子宫内膜健康、生活方式及潜在疾病相关，需结合具体情况综合排查原因。

内分泌激素紊乱

雌激素、孕激素失衡是核心诱因，多囊卵巢综合征（PCOS）是常见病理因素，表现为排卵稀发或不排卵，雄激素水平升高，导致月经周期延长、经量减少。此外，甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症也会通过干扰激素分泌轴，引发月经异常。

卵巢功能减退

卵巢储备功能下降（如年龄＞35岁、既往放化疗史）或围绝经期女性，卵泡数量减少致雌激素分泌不足，子宫内膜增殖不足，最终表现为经量减少、周期延后。围绝经期女性因卵巢功能自然衰退，月经紊乱常逐渐加重。

子宫内膜状态异常

多次宫腔操作（如人工流产、刮宫）可能引发宫腔粘连，阻碍经血排出；长期雌激素不足（如卵巢功能减退）或内膜炎症，会导致子宫内膜变薄，脱落时出血量减少，周期延长。

不良生活方式影响

长期精神压力、过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（如高强度训练）或熬夜，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱，表现为月经推迟、经量减少。此类情况通过调整作息、营养及情绪管理可改善。

潜在疾病干扰

甲状腺疾病（甲亢/甲减）、慢性肝病、糖尿病等慢性疾病，或高泌乳素血症（如垂体微腺瘤），会通过影响内分泌代谢，间接导致月经周期异常。需通过甲状腺功能、泌乳素水平等检查明确病因。

若月经异常持续3个月以上，建议就医检查性激素六项、妇科超声及甲状腺功能，明确原因后再针对性干预（如多囊卵巢综合征可短期用短效避孕药调节周期，卵巢功能减退需评估雌激素补充必要性），避免自行用药延误病情。