病情描述:石女有什么明显特征
副主任医师 北京大学人民医院
石女在医学上多指先天性生殖器官发育异常,常见明显特征包括原发性闭经、周期性下腹痛、性交困难等,多因处女膜闭锁、先天性无阴道等结构异常导致。
处女膜闭锁(无孔处女膜):青春期前无明显症状,初潮后经血无法排出,积聚于阴道、子宫甚至腹腔,表现为周期性下腹痛(疼痛程度随积血量增加而加重),处女膜处可见向外膨出的膜状包块,触诊有波动感,严重时可因腹腔积血引发盆腔粘连或感染。
先天性无阴道:多合并先天性无子宫或始基子宫,表现为原发性闭经(从未有月经来潮),第二性征发育正常(乳房、阴毛等正常),但因阴道缺失无法正常性生活(婚后性交困难),若合并子宫积血可出现周期性腹痛,超声检查可见盆腔无正常子宫形态,卵巢功能多正常。
阴道横隔/纵隔:低位横隔可阻碍经血排出,表现为原发性闭经或月经排出不畅(量少、延迟),性交时横隔处疼痛;纵隔若完全分隔阴道腔,类似无阴道症状,不完全纵隔可能影响经血排出,部分患者因月经排出障碍出现周期性腹痛,妇科检查可通过超声或造影明确横隔/纵隔位置与厚度。
先天性无子宫或子宫发育不全:常合并先天性无阴道,表现为原发性闭经,第二性征正常但无月经来潮,超声检查无子宫或子宫极小(长径<3cm),卵巢发育正常,患者因无子宫无法生育,需长期关注心理压力及生殖健康管理。
特殊人群提示:儿童期(5-10岁)需关注是否有排尿排便异常或周期性腹痛,避免因发育未成熟延误诊断;青春期女性若出现原发性闭经伴周期性腹痛,需在月经周期第1-2天就医排查,可通过超声、妇科检查明确病因;育龄女性若性交困难或婚后不孕,需优先排除先天性无阴道等问题,早期干预可改善性生活及生育潜能。