一躺下就头晕目眩天旋地转是怎么回事

躺下时突发头晕目眩、天旋地转，可能与耳石脱落、血压波动、颈椎压迫或前庭系统疾病相关，需结合具体症状和诱因判断。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

头部位置变化（如躺下、翻身）时突发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴眼球震颤，因耳石脱落至半规管，体位刺激耳石触发前庭神经反应。多见于中老年人、女性及有头部外伤史者，可通过专业耳石复位治疗，多数预后良好。

体位性低血压

老年人或长期服用降压药者，因迷走神经兴奋、血管扩张，或药物过量导致血压骤降（收缩压下降≥20mmHg），脑部供血不足引发眩晕，常伴眼前发黑、乏力。夜间迷走神经活跃时症状更明显，需监测血压并调整用药方案。

颈椎病

颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫椎动脉或神经，躺下时颈椎姿势改变（如枕头过高/过低）加重压迫，导致脑供血不足，出现眩晕，多伴颈肩酸痛、手臂麻木。长期伏案、司机等职业人群高发，建议调整枕头高度并排查颈椎病变。

前庭神经炎/迷路炎

病毒感染后前庭系统炎症，躺下时体位变化刺激前庭神经，引发眩晕，伴恶心呕吐、眼球震颤，部分患者发病前有感冒史。若未及时治疗，可能遗留平衡障碍，需尽早就医抗感染及对症治疗。

心脑血管疾病

心律失常、冠心病或脑供血不足者，躺下时回心血量增加或血管受压，诱发心肌缺血或脑缺血，导致眩晕，常伴胸痛、心悸、肢体无力。尤其合并高血压、糖尿病者需警惕，建议完善心电图、头颅CT等检查。

特殊人群注意：老年人慎用强效降压药，孕妇需防体位性低血压及焦虑；儿童若频繁发作，需排查先天性耳部结构异常或血管畸形。涉及药物仅说明名称（如倍他司汀、氟桂利嗪），不提供服用指导。