脑动脉瘤保守治疗方法是什么

脑动脉瘤保守治疗适用于未破裂且体积较小、手术风险较高或患者拒绝手术的情况，主要方法包括药物控制风险因素、生活方式干预及定期影像学监测。

一、药物治疗：通过药物控制可能导致动脉瘤破裂的危险因素，降低血管壁压力，常用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物。控制癫痫发作风险（若存在脑血管痉挛相关症状），可使用抗癫痫药物，但需根据个体情况调整。避免使用影响凝血功能的药物，防止出血风险增加。

二、生活方式管理：严格控制血压在目标范围（如130/80mmHg以下），采用低盐低脂饮食，每日盐摄入量≤5g，增加新鲜蔬果摄入，避免高胆固醇食物。规律运动，选择低至中等强度有氧运动，如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动、重体力劳动及突然体位变化。戒烟限酒，尼古丁和酒精会刺激血管收缩，增加血压波动。保持情绪稳定，避免长期焦虑、抑郁或情绪剧烈波动，可通过冥想、心理疏导等方式调节。

三、影像学监测：每6-12个月进行一次头颅CTA或MRA检查，动态评估动脉瘤大小、形态变化及有无新发出血灶。若出现头痛加重、视力模糊、意识改变等症状，需立即复查，警惕瘤体破裂或血栓脱落风险。

特殊人群提示：儿童患者因动脉瘤罕见且多位于后循环，保守治疗需优先采用最小风险干预策略，避免过度检查，重点监测生长发育相关影响。老年患者需综合评估合并症，优先选择对肝肾功能影响小的降压药物，避免因药物相互作用增加出血风险。合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免血糖波动诱发血管痉挛。妊娠期女性若发现未破裂动脉瘤，需在多学科团队协作下，优先选择无创监测（如MRI），待产后再评估手术必要性。