我准备去打肺结核疫苗

卡介苗是预防儿童活动性肺结核的重要疫苗，主要适用于新生儿及结核菌素试验阴性的高危人群，接种前需了解禁忌证与接种流程。

适用人群与核心作用

卡介苗主要针对新生儿普种，对3月龄内婴儿保护效果最佳；结核菌素试验（PPD）阴性的密切接触者、HIV感染者家属、免疫力低下者（如长期使用激素者）等高危人群，需先排除隐性感染后接种。其核心作用是预防儿童重症结核（结核性脑膜炎、粟粒型肺结核），保护率约50%，但对成人结核预防作用有限。

接种禁忌与准备

禁忌包括：急性传染病（如麻疹、百日咳）、严重慢性病（如心脏病、肾病）、对疫苗成分（卡介苗菌苗、硫柳汞）过敏者、免疫缺陷或正在使用免疫抑制剂者。接种前需携带身份证明、健康史（过敏史、结核接触史），新生儿建议母亲无活动性结核，高危人群需提前完成PPD试验以排除感染。

接种流程与反应观察

采用上臂三角肌外侧皮内注射，剂量0.1ml，接种后局部2周左右出现红肿硬结，4-8周逐渐形成脓疱或破溃，随后结痂愈合，遗留卡疤（正常免疫反应，无需挤压或处理）。全身反应罕见，若出现发热＞38.5℃、局部持续红肿超过2周或溃疡，需及时就医。

特殊人群注意事项

早产儿（体重＜2500g）、低出生体重儿需暂缓接种，待健康达标后补种；HIV感染者、免疫缺陷者禁用卡介苗，需由医生评估是否接种；孕妇无需常规接种，哺乳期女性无禁忌。

效果与补种原则

卡介苗保护力随年龄衰减，成人接种无明确获益，不常规推荐；新生儿应在出生24小时内尽早接种，未种者儿童期（＜7岁）可补种，成人无高危暴露无需补种。接种后无需复查抗体，仅需观察局部愈合情况。