病情描述:右肾隐隐作疼怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
右肾隐隐作痛可能与肾脏及邻近组织器官病变相关,具体原因包括以下几类。
1肾结石结石在肾盂或输尿管内移动时,可刺激尿路黏膜引发隐痛或钝痛,疼痛多为间歇性,常在活动后加重,部分患者伴随镜下血尿或肉眼血尿。流行病学研究显示,高钙饮食、长期脱水或尿液pH值偏酸者更易形成草酸钙结石,女性因雌激素波动可能增加结石风险。
2肾盂肾炎细菌(以大肠杆菌为主)逆行感染肾盂引发炎症,典型症状为腰部隐痛、发热(体温常≥38℃)、尿频尿急。女性因尿道短且毗邻肛门,尿路感染风险较高,糖尿病患者因免疫力下降更易诱发感染。
3肾囊肿单纯性肾囊肿多见于成年人,直径<5cm时多无症状,囊肿增大至压迫周围组织可出现腰部胀痛。超声检查显示圆形无回声区,CT增强扫描可明确囊壁及分隔情况,多数为良性病变。
4肾积水尿路梗阻(如输尿管结石、前列腺增生)导致尿液排出受阻,肾盂扩张积水,表现为持续性隐痛。老年男性因前列腺增生引发的梗阻占比约23%,长期积水可导致肾功能下降,需通过CTU或IVP明确梗阻部位。
5非肾脏来源的牵涉痛腰肌劳损(长期久坐或姿势不良)、腰椎间盘突出(压迫神经根)等,疼痛位置常随体位变化,按压肾区无明显压痛,活动或按摩后可缓解。
特殊人群需注意:孕妇因子宫增大压迫输尿管,肾积水发生率增加20%~30%;糖尿病患者合并肾区疼痛需排除酮症酸中毒或感染;儿童出现肾区痛需警惕先天性尿路畸形(如输尿管狭窄)或肾结核。建议出现持续疼痛或伴随发热、血尿时及时就医,优先通过超声或CT明确病因,非药物干预(如充分饮水、调整饮食结构)可作为基础治疗。