肾积水严重会怎么样

肾积水严重时可导致肾功能不可逆损伤、反复感染、肾脏结构破坏，甚至引发脓毒症等严重并发症，需及时干预治疗。

一、肾功能不可逆损伤

长期积水使肾盂内压力升高，压迫肾实质变薄，肾小管萎缩、肾小球硬化，肾功能渐进性衰退，最终发展为慢性肾衰竭。基础疾病（糖尿病、高血压）人群肾功能衰退速度加快，老年患者肾功能储备低，易进展为尿毒症，需依赖透析或肾移植。

二、反复尿路感染风险剧增

尿液潴留为细菌滋生提供良好环境，易引发肾盂肾炎、肾积脓，表现为发热、腰痛、脓尿。感染扩散至血液可致败血症，死亡率超20%；孕妇因子宫压迫输尿管更易积水，免疫力低下者（糖尿病、长期用激素者）感染风险是常人的3-5倍。

三、肾脏结构严重破坏

重度积水导致肾盂扩张、肾盏变形，肾皮质变薄至不足2mm，严重者肾脏呈囊状变形，实质几乎完全破坏，形成“无功能肾”。长期积水还可引发肾周筋膜增厚、输尿管扭曲，最终需手术切除无功能肾。

四、全身并发症危害显著

双侧积水可致水钠潴留，出现水肿、高血压、心力衰竭；单侧积水压迫十二指肠或结肠可引发肠梗阻；合并结石时，结石摩擦损伤尿路黏膜，加重梗阻与出血，甚至诱发败血症。

五、特殊人群风险更高

婴幼儿双侧重度积水可影响生长发育；孕妇（孕中晚期积水发生率2%-5%）需动态监测肾功能；儿童先天性尿路畸形（如后尿道瓣膜）导致的积水，不及时治疗成年后肾功能衰竭风险增加3倍；老年人因肾功能衰退，积水进展更快。

注意：药物仅辅助治疗，如感染时可使用抗生素（头孢哌酮、左氧氟沙星），但需严格遵医嘱。肾积水患者应定期复查泌尿系超声及肾功能，尽早解除梗阻是关键。