病情描述:外阴红痛怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
外阴红痛的核心原因及应对建议
外阴红痛多由感染、炎症刺激或局部过敏反应引起,常伴随瘙痒、灼热感或分泌物异常,需结合具体症状判断病因。以下分点解析:
感染性因素(最常见诱因)
细菌(如大肠杆菌)、真菌(如念珠菌)或病毒(如HSV)感染是主因。细菌性外阴炎表现为局部红肿、疼痛,分泌物黄稠有异味;霉菌性阴道炎(念珠菌感染)伴白带呈豆腐渣样、剧烈瘙痒;单纯疱疹病毒感染则形成簇集性水疱、溃疡,疼痛剧烈。
非感染性炎症(物理/化学刺激)
局部摩擦(如紧身化纤内裤、性生活过度)、卫生巾/洗涤剂刺激可引发接触性外阴炎;前庭大腺炎因腺管堵塞(分泌物黏稠或外伤)继发感染,表现为单侧红肿、疼痛,严重时形成脓肿(需切开引流)。
过敏反应(接触性炎症)
对卫生巾、护垫、内裤染料、避孕套或洗护用品过敏时,局部出现红斑、瘙痒、疼痛,皮疹形态与接触物相关。脱离过敏原后症状可缓解,但易反复发作,需避免抓挠。
特殊人群风险(易高发/加重)
孕妇:孕期激素变化致阴道环境失衡,易患霉菌性阴道炎;
糖尿病患者:高血糖环境促进细菌/真菌滋生,继发外阴炎;
绝经后女性:雌激素下降致阴道黏膜变薄,易干燥、感染。
处理与就医指南
日常护理:用温水清洁外阴(勿冲洗阴道),穿棉质透气内裤,避免刺激性产品;若症状轻微(如短暂摩擦引起),可观察1-2天。
就医提示:症状持续超3天、加重(如高热、排尿困难)或反复发作,需及时就诊,通过妇科检查、分泌物检测明确病因(如霉菌、细菌),对症使用抗真菌药(如克霉唑)、抗生素(如甲硝唑),禁止自行滥用激素药膏。