真菌性鼻窦炎是什么原因

真菌性鼻窦炎主要由曲霉菌、念珠菌等真菌入侵鼻窦引发，其发病与宿主免疫状态、鼻腔鼻窦结构异常、环境暴露及基础疾病等多因素相关。

一、真菌种类与入侵途径：曲霉菌、念珠菌为主要致病真菌。曲霉菌孢子经鼻腔吸入后，若鼻窦通气引流受阻，孢子易在窦腔内定植并形成菌丝团；念珠菌多为条件性感染，常见于免疫力低下人群，通过鼻窦黏膜破损处侵入并繁殖。

二、免疫功能状态影响：免疫力低下者（如糖尿病未控制、长期服用免疫抑制剂、HIV感染者）免疫监视功能下降，真菌易大量繁殖；儿童因免疫系统尚未成熟，腺样体肥大或反复上呼吸道感染后鼻窦引流不畅，也增加感染风险。

三、鼻腔鼻窦解剖异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎病史等导致鼻窦自然开口狭窄或阻塞，黏膜纤毛功能受损，分泌物排出受阻，真菌易滞留定植；鼻腔手术或填塞后局部黏膜损伤、窦腔残留分泌物，亦为真菌繁殖提供环境。

四、环境与生活方式因素：长期暴露于潮湿霉变环境（如地下室、仓库）或职业性接触粉尘、霉菌的人群（如建筑工人、园艺师），吸入真菌孢子概率增加；吸烟损伤鼻黏膜屏障，酗酒降低免疫功能，均削弱鼻腔抵抗力。

五、基础疾病与治疗因素：糖尿病患者因血糖升高抑制中性粒细胞功能，念珠菌易侵袭鼻窦；长期使用广谱抗生素破坏鼻腔菌群平衡，导致真菌过度生长；长期使用糖皮质激素鼻喷剂（剂量不当）可能诱发真菌感染。

特殊人群温馨提示：糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测；儿童应避免接触霉变环境，出现鼻塞、流涕伴异味分泌物时及时就医；免疫功能低下者需减少去潮湿场所，外出佩戴口罩；长期服药者应遵医嘱调整用药，避免自行滥用抗生素或激素。