耳痛怎么回事

耳痛是耳部疾病、邻近器官病变或神经牵涉等多种原因引起的症状，常见于炎症、感染、外伤或神经痛等情况，需结合具体表现判断病因。

急性中耳炎（儿童高发）

多因感冒、鼻窦炎等致咽鼓管堵塞，细菌（如肺炎链球菌）感染中耳腔。表现为耳内胀闷、发热，婴幼儿哭闹、抓耳，成人伴听力下降、耳流脓。儿童咽鼓管短平宽，易发病，需避免用力擤鼻，及时就医抗感染治疗（如阿莫西林等抗生素）。

外耳道炎（挖耳为常见诱因）

外耳道皮肤破损后细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，或游泳进水继发炎症。耳痛剧烈，牵拉耳廓时加重，外耳道红肿、渗液甚至结痂。糖尿病患者因免疫力低易继发感染，需严格控血糖，避免频繁挖耳，可用氧氟沙星滴耳液等局部治疗。

耳部外伤或气压损伤

撞击、掏耳过深或潜水/高空作业致气压骤变，可引发外耳皮肤破损或中耳鼓膜充血/穿孔。外耳损伤伴皮肤出血、局部压痛；鼓膜穿孔则突发耳痛、听力骤降。儿童及老年人需避免意外掏耳，气压变化时可做吞咽动作平衡中耳压力。

邻近器官牵涉痛

咽喉（如扁桃体炎）、鼻窦（如鼻窦炎）炎症扩散至耳部，通过神经放射引发疼痛。如扁桃体炎伴咽痛、耳后牵涉痛，鼻窦炎有鼻塞、脓涕。需同步治疗原发病（如抗感染、鼻腔冲洗），避免炎症持续刺激中耳。

神经痛或病毒感染

带状疱疹病毒沿耳廓/外耳道神经分布，耳痛剧烈，皮肤可见成簇疱疹，伴刺痛或跳痛；

三叉神经痛表现为短暂针刺样痛，局限于耳廓或下颌区域。老年人免疫力低易发病，需早期用抗病毒药（如阿昔洛韦），避免延误致疱疹后神经痛。

提示：耳痛持续超24小时、伴高热/听力骤降/面瘫时，需立即就医，避免延误病情。