前列腺炎与前列腺癌的区别

前列腺炎是中青年男性常见的前列腺组织炎症性疾病，而前列腺癌是老年男性高发的前列腺恶性肿瘤，两者在疾病性质、发病机制及临床后果上存在本质区别。

疾病本质与病理特征

前列腺炎为良性炎症性病变，由感染（如大肠杆菌）或非感染因素（久坐、免疫异常）引发前列腺充血水肿，病理无细胞癌变；前列腺癌属恶性肿瘤，以腺癌细胞恶性增殖为主，95%为腺癌，可侵犯周围组织或远处转移（如骨转移），严重威胁生命。

高发人群与危险因素

前列腺炎多见于20-50岁男性，急性多因细菌感染，慢性与酗酒、辛辣饮食、盆底肌紧张相关；前列腺癌高发于50岁以上男性，遗传（BRCA1/2突变）、雄激素刺激、肥胖为主要风险，70岁以上男性发病率超15%。

症状表现差异

前列腺炎以排尿刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、盆腔疼痛（会阴/腰骶部）为主，急性可伴发热；前列腺癌早期无症状，进展后出现排尿困难（尿流变细）、血尿，晚期转移至骨骼时引发骨痛、病理性骨折。

诊断关键手段

前列腺炎需结合病史、尿常规、前列腺液检查（白细胞计数＞10/HP）及超声；前列腺癌筛查依赖PSA血检（＞4ng/ml需警惕），确诊需前列腺穿刺活检，MRI可评估肿瘤分期及侵犯范围。

治疗与预后特点

前列腺炎以抗炎（抗生素如左氧氟沙星）、对症（α受体阻滞剂如坦索罗辛）及生活方式调整为主，预后良好；前列腺癌早期手术/放疗可治愈，晚期依赖内分泌治疗（如戈舍瑞林），5年生存率随分期下降（Ⅰ期＞90%，Ⅳ期＜30%）。

注：40岁以上男性建议每年筛查PSA（前列腺特异性抗原），前列腺炎患者避免久坐、酗酒，以降低复发风险。