病情描述:新型冠状病毒感染用药
主任医师 中山大学附属第三医院
新型冠状病毒感染治疗以对症支持为主,多数轻症患者无需抗病毒药物,当出现发热(38.5℃以上)、咳嗽、咽痛等明显不适症状时,可根据症状选择对乙酰氨基酚或布洛芬等药物缓解,儿童、老年人、孕产妇及合并基础疾病者需优先非药物干预,必要时在专业指导下用药。
发热症状用药:体温≥38.5℃或全身不适明显时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免重复使用含退热成分的复方药物。对乙酰氨基酚适用人群更广,布洛芬禁用于严重胃肠道疾病、哮喘急性发作期患者,低龄儿童需选择儿童剂型,用药后若症状持续未缓解或出现皮疹、呕吐等不良反应,需及时就医。
咳嗽症状用药:干咳为主时可选用右美沙芬,有痰时选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,儿童避免使用成人止咳药,2岁以下儿童不建议自行使用镇咳药。优先通过多喝水、空气湿化等非药物方式缓解,合并哮喘、慢阻肺等基础疾病者,需在医生指导下用药,避免药物加重呼吸道症状。
咽痛症状用药:可使用复方氯己定含漱液或西地碘含片缓解局部不适,避免自行使用抗生素。糖尿病患者需注意含片含糖量,合并口腔疱疹或溃疡者,建议选择温和药物,老年人吞咽困难时优先生理盐水漱口,避免药物刺激加重不适。
特殊人群用药:儿童(2岁以下禁用成人止咳药,2-6岁选择单一成分药物,7-12岁按年龄调整剂量);老年人(肝肾功能不全者避免布洛芬,优先对乙酰氨基酚,合并高血压、冠心病者需监测血压心率变化);孕产妇(孕期禁用利巴韦林,发热用对乙酰氨基酚,咳嗽可用蜂蜜水(1岁以上)或生理盐水雾化);合并基础疾病者(如糖尿病、肾病等需避免含高糖药物,心衰患者慎用布洛芬,用药前咨询主治医生)。