脑出血做了引流手术怎么办

脑出血引流术后需从生命体征监测、颅内压控制、并发症预防、康复训练及特殊人群护理五方面系统管理。术后早期应重点监测血压、体温、呼吸等生命体征，通过药物控制颅内压，预防感染与再出血，病情稳定后开展康复训练，特殊人群需结合个体情况调整护理方案。

一、生命体征与颅内压管理

1.血压：维持收缩压140mmHg以下，老年患者可适当放宽至150mmHg，避免血压骤升诱发再出血；

2.体温：每4小时测量，超过38.5℃时排查感染或中枢性发热，采用物理降温；

3.颅内压干预：颅内压＞20mmHg时使用甘露醇等脱水药物，维持脑灌注压＞60mmHg。

二、并发症预防与处理

1.感染防控：引流管每日更换敷料，观察引流液颜色，浑浊提示感染时及时送检；

2.再出血预防：避免情绪激动、用力排便，便秘时使用乳果糖；

3.癫痫管理：术后1周预防性使用丙戊酸钠，发作时记录持续时间。

三、康复治疗实施

1.早期干预：术后72小时开始肢体被动活动，预防深静脉血栓；

2.功能训练：语言障碍者进行吞咽训练，认知障碍者采用数字连线测验评估；

3.家庭配合：家属协助关节活动度训练，每次15分钟，每日3次。

四、特殊人群护理要点

1.儿童：避免甘露醇过量（单次≤0.5g/kg），优先抬高床头15°-30°；

2.老年：每2小时翻身叩背，高蛋白饮食，预防压疮与肺部感染；

3.糖尿病：空腹血糖控制在6.1-10.0mmol/L，减少感染风险。

五、心理支持与照护

1.家属采用温和沟通法，避免敏感词汇；

2.展示康复案例增强信心；

3.焦虑评分＞14分转诊心理科。