宫腔内点状强回声是什么意思

宫腔内点状强回声是什么意思

宫腔内点状强回声是超声检查中发现的宫腔内散在或孤立的点状高密度影像，可能提示宫腔内存在组织残留、钙化灶、内膜病变等情况，需结合临床进一步明确性质。

常见成因与特征

该表现为影像学特征，非独立疾病，常见原因包括：①人工流产或分娩后胎盘/胎膜残留（伴阴道出血、淋漓不尽）；②陈旧性出血或组织机化钙化（多无症状）；③宫内节育器（如含铜环）局部金属沉积；④子宫内膜异位症或炎症后纤维化（可能伴痛经）。需结合病史和动态变化鉴别。

临床意义与风险

单纯点状强回声无明确病理意义，需结合症状判断：残留组织可能引发宫腔粘连、继发不孕；钙化灶通常稳定，但若持续增大或伴出血需警惕感染；内膜异位症可能影响生育。关键需排除恶性病变（如内膜息肉、早期肿瘤）。

检查与诊断建议

发现后应：①1-2周复查超声，观察是否变化；②必要时行宫腔镜检查（金标准）或MRI辅助；③流产后需检测血HCG，排除妊娠组织残留。绝经后女性需优先排查内膜恶性风险。

处理原则

无症状且稳定的钙化灶/小残留定期随访；伴出血、感染者，予抗感染（如甲硝唑）+促排药物（如益母草）；明确残留或占位需宫腔镜/清宫术；绝经后异常回声建议诊刮或活检。

特殊人群注意事项

育龄女性：残留组织可能影响再次妊娠，需优先评估生育力；

哺乳期女性：避免使用影响哺乳的药物（如米索前列醇）；

带环者：排查环位异常或金属残留；

绝经后女性：重点排除内膜恶性病变，建议宫腔镜评估。

提示：该表现需结合多维度信息诊断，建议由妇科医生制定个体化方案，避免自行用药或过度焦虑。