病情描述:耳屎太多了是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
耳屎(医学称耵聍)过多,多因耵聍腺分泌旺盛、排出通道受阻或耳道结构异常等因素导致,需警惕异常堆积引发的听力下降等症状。
一、耵聍分泌旺盛
耵聍由外耳道耵聍腺分泌,受遗传、炎症等影响。临床研究表明,部分人因耵聍腺先天发育活跃,分泌量显著高于常人;外耳道慢性炎症(如外耳道炎、湿疹)长期刺激腺体,可加速耵聍生成;游泳、洗澡后耳道潮湿未干燥,也可能诱发耵聍腺功能活跃。
二、排出通道受阻
即使分泌正常,排出不畅也会导致堆积。耳道先天狭窄、后天瘢痕增生(如外伤后),使耵聍排出路径变窄;长期用棉签、挖耳勺掏耳,易损伤耳道皮肤形成结痂,堵塞排出通道;老年人因耳道肌肉松弛、皮肤萎缩,耵聍自然排出的生理性震动减弱,更易引发堆积。
三、特殊人群注意
婴幼儿耳道狭窄,频繁挖耳易损伤黏膜,诱发耵聍栓塞;老年人耵聍质地变硬,咀嚼功能减弱导致排出震动减少,更易形成硬痂;糖尿病患者免疫力低下,易并发外耳道真菌感染,加重耵聍异常分泌;耳道敏感者需避免刺激性清理方式,以防炎症加重堆积。
四、处理与就医
日常护理建议:避免频繁挖耳,可用3%硼酸乙醇滴耳液(需遵医嘱)软化耵聍;用温生理盐水轻柔冲洗耳道(婴幼儿需成人协助)。若出现听力下降、耳痛、耳道流脓等症状,应及时到耳鼻喉科就诊,由医生用专业工具清理,严禁自行用棉签、发卡等掏挖,以免加重病情。
五、预防关键
保持耳道干燥:游泳、洗澡后及时用干棉签轻擦耳道,避免长期潮湿环境;减少不当挖耳:无需常规清理,仅在耵聍明显堆积时再处理;特殊人群需定期检查:婴幼儿、老年人、耳道敏感者建议每3-6个月由医生评估耳道情况。