头晕耳鸣挂什么科检查

头晕耳鸣可根据伴随症状和病史选择神经内科、耳鼻喉科、心血管科等科室就诊，必要时结合影像学和功能检查明确病因。

神经内科（排查中枢神经系统问题）

头晕耳鸣伴随头痛、肢体麻木、视物模糊、言语不清等症状时，优先就诊神经内科。需排查脑血管病（如脑供血不足、脑梗塞）、颈椎病（压迫神经血管）或偏头痛。检查项目包括头颅CT/MRI（明确脑结构异常）、颈动脉超声（评估血管斑块）及颈椎X线（判断颈椎退变）。

耳鼻喉科（聚焦耳部及前庭系统）

若伴随听力下降、耳痛、耳闷胀感或眩晕与体位相关（如翻身时加重），需挂耳鼻喉科。常见疾病如突发性耳聋、梅尼埃病、耳石症等，需通过听力测试（纯音测听、声导抗）、前庭功能检查（眼震电图、体位试验）明确诊断。

心血管科（关注血压与心脏问题）

头晕耳鸣同时伴有血压波动（收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg）、心悸、胸闷时，应就诊心血管科。重点排查高血压、心律失常、冠心病等，需进行动态血压监测、心电图及心脏超声检查。

精神心理科（排查情绪相关因素）

若头晕耳鸣与情绪低落、焦虑紧张或睡眠障碍相关，且经上述科室检查无器质性异常，需转诊精神心理科。通过抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等工具评估心理状态，排查焦虑症或抑郁障碍。

特殊人群注意事项

孕妇：优先排查产科（妊娠高血压综合征）或神经内科（妊娠合并脑血管病），避免自行用药。

老年人：需同步关注心血管科（高血压、动脉硬化）与神经内科（脑梗塞风险），建议加做颈动脉CTA。

儿童：伴发热、耳痛时先就诊儿科（排查中耳炎等感染），再转诊耳鼻喉科。