病情描述:咽拭子采样的操作步骤是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
准备阶段需提前备好无菌咽拭子等物品并检查完整性有效期,告知被采样者采样目的过程使其取舒适体位暴露咽喉,采样时人员戴手套越过舌根暴露部位后在咽扁桃体及咽后壁适度用力往返擦拭各至少三次,儿童需家长安抚固定操作轻柔,老年人要提前沟通采样缓慢轻柔依配合调整力度时间以防不适损伤。
一、准备阶段
1.物品准备:提前准备好无菌咽拭子、含有相应保存液的采样管、手套、医疗废弃物容器等物品,并检查物品的完整性与有效期。
2.被采样者准备:告知被采样者采样目的与大致过程,使其放松,取舒适坐位或仰卧位,头部微向后仰,张开嘴巴,发出“啊”的声音,充分暴露咽喉部位。
二、采样操作过程
1.采样部位暴露确认:采样人员戴好手套,手持无菌咽拭子,越过被采样者舌根,准确暴露两侧咽扁桃体及咽后壁部位。
2.采样操作实施:在两侧咽扁桃体部位适度用力往返擦拭至少3次,同时在咽后壁部位也擦拭至少3次,每个部位擦拭时间保持约1-2秒,确保能采集到足够的标本。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童因配合度较差,采样前需由家长轻柔安抚其情绪,采样时家长需协助固定儿童头部,采样过程中动作务必轻柔,避免因儿童不自主活动导致咽拭子损伤儿童娇嫩的咽喉部位,如扁桃体或咽后壁黏膜等。这是由于儿童咽喉组织相对脆弱,过度用力操作易引发不适或造成损伤。
2.老年人:老年人可能存在咽喉反射较敏感的情况,采样前应提前与老年人充分沟通以缓解其紧张情绪,采样时操作要缓慢、轻柔,依据老年人的配合程度灵活调整采样力度与时间,防止因操作不当给老年人咽喉部带来不适或损伤,例如避免因用力过猛引起老年人咽喉疼痛或黏膜损伤。