成人尿床怎么办

成人尿床（夜遗尿症）多与睡眠调节异常、膀胱功能紊乱或心理因素相关，需通过明确病因、行为干预、生活方式调整及必要时的药物辅助治疗改善，特殊人群需结合基础病个体化管理。

一、优先排查器质性病因

夜遗尿常与睡眠觉醒障碍（如深度睡眠不易唤醒）、膀胱过度活动症、内分泌异常（抗利尿激素分泌不足）、神经系统病变（如脊髓损伤）或心理压力相关。建议先就医完善尿常规、泌尿系超声、尿动力学检测，排除感染、结石、前列腺增生等器质性疾病；长期服药者（如抗抑郁药）需排查药物影响。

二、行为与生活方式调整

睡前2小时限制饮水，避免咖啡因、酒精；

规律作息，避免熬夜，睡前排空膀胱；

采用“闹钟疗法”培养膀胱警觉性，配合凯格尔运动（每日3组，每组15次）增强盆底肌控尿能力；

睡眠时避免俯卧，可侧卧减轻膀胱压迫。

三、特殊人群注意事项

糖尿病患者：严格控糖，避免高渗性利尿加重症状；

产后女性：盆底肌松弛者需加强产后康复训练；

老年男性：伴前列腺增生者优先处理原发病（如α受体阻滞剂）；

长期服药者：抗抑郁药（如阿米替林）可能影响控尿，需与医生沟通调整方案。

四、药物辅助治疗（需医生指导）

常用药物包括：去氨加压素（DDAVP，减少尿量）、奥昔布宁/托特罗定（缓解膀胱过度收缩）、丙米嗪（调节中枢排尿反射），前列腺增生患者可短期使用坦索罗辛等。

五、及时就医与长期管理

若每周尿床≥2次持续3个月，或伴随尿痛、血尿、心理压力时需就诊，优先选择泌尿外科或睡眠医学科，必要时转诊神经科/心理科。治疗需结合基础病控制，避免因“羞耻感”延误干预。