病情描述:月经量大咋办
主任医师 山东大学齐鲁医院
月经量大(医学称月经过多)指月经量超过80ml,或经期延长超过7天,常伴随头晕、乏力等贫血症状。若持续存在需及时就医,明确原因后针对性干预,避免长期失血影响健康。
青春期女性月经量大:初潮后1-2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,易出现无排卵性功血,表现为经量多、周期紊乱。青少年需注意观察经期量及持续时间,若出现头晕、面色苍白等贫血症状,应在医生指导下短期使用止血药(如氨甲环酸)并补充铁剂,同时避免剧烈运动,增加富含铁的食物(如瘦肉、菠菜)摄入,减少贫血风险。
育龄期女性月经量大:常见于器质性疾病,如黏膜下子宫肌瘤(超声可见低回声结节,可致内膜面积增大)、子宫内膜息肉(宫腔镜可确诊)、子宫腺肌症(伴随痛经且经量逐月增多)。建议通过妇科超声、宫腔镜明确诊断,症状较轻者可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,必要时手术切除病灶,宫内节育器(含铜IUD)适应期经量多可观察,无改善则需更换或取出。
围绝经期女性月经量大:卵巢功能衰退致雌激素波动,孕激素不足引发无排卵性出血,持续1年以上需警惕子宫内膜病变。需优先通过宫腔镜或诊断性刮宫排除内膜增生/癌变,确诊后采用孕激素类药物(如地屈孕酮)调节周期,若合并潮热、失眠等症状,可在医生指导下补充钙剂及维生素D,降低骨质疏松风险。
特殊疾病或药物影响月经量大:凝血功能障碍(如血小板减少)、长期服用抗凝药物(如阿司匹林)、甲状腺功能亢进/减退等均可能导致经量增多。建议先完善血常规、凝血功能、甲状腺功能检查,明确病因后调整药物(如停用非必要抗凝药需医生评估),甲状腺疾病需针对性治疗,避免因原发病延误干预。