小便血红色怎么回事

血红色小便医学上称为肉眼血尿，是尿液中红细胞异常增多导致，可能提示泌尿系统或全身性疾病，需结合伴随症状和检查明确病因。

一、泌尿系统疾病

1.肾小球疾病：如IgA肾病（青少年男性多见，常因呼吸道感染诱发，可伴蛋白尿、水肿）、急性肾小球肾炎（链球菌感染后1~3周出现，伴少尿、高血压）

2.感染性疾病：尿路感染（女性因尿道短更易发生，伴尿频尿急尿痛；老年男性因前列腺增生排尿不畅，易反复感染）

3.尿路结石：肾结石、输尿管结石（疼痛剧烈，夏季出汗多、饮水少易诱发，可伴恶心呕吐）

4.泌尿系统肿瘤：膀胱癌、肾癌（中老年男性多见，膀胱癌以无痛性肉眼血尿为典型表现，肾癌可伴腰痛、体重下降）

二、全身性疾病

1.凝血功能障碍：血友病（幼年发病，伴皮肤瘀斑、关节出血）、血小板减少性紫癜（皮肤出血点、牙龈出血）

2.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮（伴面部红斑、关节痛，需查抗核抗体）

三、其他因素

1.药物影响：华法林、阿司匹林等抗凝/抗血小板药物，长期服用需监测凝血功能

2.生理性：剧烈运动后（休息1~2天缓解）、高热脱水（补充水分后尿色恢复）

四、特殊人群注意事项

1.儿童：需排查先天性尿路畸形（如肾盂输尿管连接部梗阻）、感染，避免延误治疗

2.中老年男性：无痛性血尿需优先排查膀胱癌、前列腺癌，尽早做泌尿系超声

3.孕妇：妊娠期高血压、尿路感染可能导致血尿，需监测血压和尿蛋白，避免自行用药

处理原则：及时就医，完善尿常规、泌尿系超声、肾功能检查，明确病因后遵医嘱治疗，如感染用敏感抗生素，结石根据情况选择药物或手术，肿瘤尽早干预。