黄热病是什么

黄热病是由黄热病毒引起的急性蚊媒传染病，通过埃及伊蚊叮咬传播，临床以高热、黄疸、出血为特征，严重者可因多器官衰竭死亡。

一、传播途径与病原体

黄热病毒属黄病毒科，自然宿主为灵长类动物（如猴子），通过埃及伊蚊（Aedesaegypti）叮咬在人群中传播。病毒经蚊叮咬后在人体内复制，潜伏期3-6天，病毒血症期具传染性；人-人传播罕见，仅输血、母婴等特殊场景可能发生。

二、典型临床表现

病程分三阶段：①感染期（3-6天）：突发高热（40℃以上）、剧烈头痛、腰背肌肉酸痛，伴恶心呕吐、眼结膜充血；②中毒期（7-10天）：出现黄疸（胆红素升高）、蛋白尿、皮肤黏膜出血点，严重者消化道出血；③恢复期（11-14天）：症状逐渐消退，少数重症进展为休克、多器官衰竭，致死率超50%。

三、诊断与鉴别

结合疫区旅居史、症状及实验室检查：病毒核酸检测阳性或特异性IgM抗体阳性可确诊。需与登革热、流感、病毒性肝炎鉴别，重点检测肝功能、血常规及凝血功能，排除其他急性传染病。

四、治疗原则

无特效抗病毒药，以对症支持治疗为主：高热用对乙酰氨基酚退热，补液纠正脱水，监测肝肾功能；严重者需器官支持（如呼吸机、人工肝），必要时使用白蛋白、凝血因子。

五、预防与特殊人群

黄热病疫苗（17D减毒活疫苗）是唯一有效预防手段，国际旅行者需提前10天接种。孕妇、老年人、免疫缺陷者为高危人群，接种前需医生评估。疫区需防蚊（蚊帐、驱蚊剂），避免蚊虫叮咬，遵循“国际旅行疫苗接种证书”要求。

（注：疫苗接种需在疫区暴露前完成，具体遵医嘱；药物仅说明名称，无服用指导。）