病情描述:慢性鼻咽炎该怎么治
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
慢性鼻咽炎治疗需综合病因控制、局部护理、药物干预、生活方式调整及特殊人群管理,以缓解症状、修复黏膜并降低复发风险。
一、明确并控制病因
多数慢性鼻咽炎与鼻腔鼻窦疾病(如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎)、长期刺激因素(吸烟、粉尘、化学气体)相关。需通过鼻内镜等检查明确病因,针对性治疗基础疾病(如抗组胺药物控制过敏性鼻炎),避免接触诱发因素,戒烟酒、减少辛辣饮食刺激。
二、局部护理与环境管理
每日使用生理盐水或海水鼻腔冲洗液清洁鼻腔,清除分泌物、减轻黏膜水肿;避免用力擤鼻或挖鼻,以防黏膜损伤出血;室内保持湿度40%-60%,干燥季节用加湿器,外出佩戴口罩防护粉尘刺激。
三、个体化药物治疗
局部用药以鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、生理盐水冲洗液为主,可减轻黏膜炎症;若伴黏脓性分泌物或细菌感染倾向,需在医生指导下短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)及黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊),全身用药需排除禁忌证(如孕妇、肝肾功能不全者慎用)。
四、生活方式调整
保持规律作息,避免熬夜(睡眠不足降低鼻黏膜免疫力);饮食清淡,多摄入富含维生素C、E的新鲜蔬果(如柑橘、西兰花),减少辛辣刺激;每周3-5次有氧运动(如快走、游泳),改善鼻黏膜血液循环,增强抵抗力。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性用药前需经医生评估(鼻用激素可短期使用);儿童用药需按年龄调整剂型及剂量,避免成人药物过量;老年患者合并高血压、糖尿病时,优先选择局部用药,综合考虑基础病对药物代谢的影响。
注:所有药物需在医生指导下使用,避免自行用药导致黏膜萎缩或耐药性。