病情描述:泌尿感染是什么原因
副主任医师 北京医院
泌尿感染(尿路感染)主要由病原体(多为大肠杆菌)侵入泌尿系统引发,以细菌感染为主,少数由病毒、真菌等导致。
病原体上行入侵是核心原因
最常见感染途径为上行感染:细菌(如大肠杆菌,占社区获得性尿路感染的70%以上)从尿道外口侵入,沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏,引发炎症。少数情况下,病原体也可通过血行感染(如肺部感染扩散至肾脏)或淋巴道感染,但上行感染占比超90%。
女性生理结构显著增加风险
女性尿道短(约3-5cm)、宽且直,且靠近肛门,肛门周围的大肠杆菌等致病菌易污染尿道外口,直接提升上行感染概率。经期、性生活前后卫生习惯不佳(如未及时清洁外阴)会进一步破坏局部屏障,加重感染风险。
不良生活习惯诱发感染
长期憋尿会使尿液在膀胱滞留,细菌繁殖速度加快;饮水不足导致尿液浓缩,冲刷尿道的“清洁作用”减弱;此外,使用不洁卫生用品、穿紧身化纤内裤等习惯,易造成局部潮湿,为细菌滋生提供环境。
特殊人群更易易感
糖尿病患者:高血糖环境为细菌提供良好培养基,免疫力下降也增加感染概率;
孕妇:孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢,子宫压迫膀胱和输尿管,尿液引流不畅;
老年男性:前列腺增生导致排尿困难,残余尿量增加,细菌易在残留尿液中滞留繁殖。
医源性操作增加风险
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障,带入病原体;长期留置导尿管(如术后或重症监护患者)会持续污染尿道,感染风险较普通人群高5-10倍,需严格无菌操作和定期维护。
(注:内容基于《尿路感染诊断与治疗中国专家共识》,具体诊疗需遵医嘱,药物使用请咨询医生。)