病情描述:男性小便发红是为什么
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
男性小便发红(医学上称为肉眼血尿)多由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、药物/食物影响或严重疾病(如肿瘤)等原因引起,需结合症状与检查明确病因。
泌尿系统感染
尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染是男性血尿常见原因。细菌侵袭尿路黏膜导致充血、糜烂、出血,典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞和红细胞升高,需抗生素治疗(如左氧氟沙星),疗程通常7-14天。
泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等因结石摩擦或梗阻尿路黏膜引发出血,常伴突发腰腹部绞痛(肾绞痛),疼痛剧烈难忍。B超或CT可明确结石位置及大小,小结石可通过排石药物(如坦索罗辛)辅助排出,大结石需碎石或手术治疗。
前列腺疾病
中老年男性前列腺炎或前列腺增生(BPH)是重要诱因。前列腺充血、增生压迫尿道,排尿时黏膜血管破裂出血,多伴排尿困难、尿流变细。前列腺超声或前列腺液检查可辅助诊断,药物(如α受体阻滞剂特拉唑嗪)可缓解症状。
假性血尿(非病理性)
部分药物(如利福平、阿司匹林)或食物(如红心火龙果)可能导致尿液变红,但无红细胞。通过尿常规镜检(显微镜下无红细胞)可鉴别,此类情况停药或调整饮食后症状可自行消失。
严重疾病与特殊人群
中老年男性无痛性肉眼血尿需高度警惕膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤,此类肿瘤常无疼痛但反复出血。糖尿病肾病、凝血功能障碍(如血友病)等全身性疾病也可能引发血尿。建议尽快至泌尿外科就诊,结合CT/MRI等检查明确诊断。
特殊人群注意事项:中老年男性、有肿瘤家族史者,或长期服药、糖尿病/高血压患者,出现血尿需更及时就医,避免延误肿瘤等严重疾病诊治。