月经干净一个星期又来了是怎么回事

月经干净一周后再次出血（经间期出血），多因排卵期激素波动、内分泌紊乱或妇科疾病等引起，需结合具体情况判断。

排卵期出血（生理性可能）

月经周期第12-16天（干净后1周左右）为排卵期，雌激素短暂下降可能致少量内膜脱落出血，表现为点滴状、褐色分泌物，持续1-3天，量少。多见于青春期或围绝经期女性，偶发无需处理，频繁出现需就医排查激素水平。

内分泌失调（黄体功能不足）

若孕激素分泌不足（如黄体功能不全），子宫内膜提前脱落，可引发经后出血，常伴月经周期缩短（＜21天）、经前乳房胀痛。多囊卵巢综合征（PCOS）等激素紊乱疾病也可能导致，需调节生活方式（减压、规律作息），必要时用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或黄体酮调节。

妇科器质性病变

宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或盆腔炎等疾病，会因局部组织充血、脱落异常出血。若伴随性交后出血、白带带血或腹痛，需警惕。特殊人群（慢性炎症史、多次流产史）风险较高，建议妇科超声、宫颈TCT+HPV筛查。

药物相关因素

服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮）后1周左右常出现撤退性出血；短效避孕药漏服或抗凝药（华法林）可能致激素波动或凝血异常。需核对用药史，停药后观察症状，避免自行增减激素类药物。

其他特殊情况

宫内节育器（IUD）初期（3-6个月）可能经间期出血，多因机械刺激内膜；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会影响激素平衡。若伴随体重骤变、情绪异常，需检查甲状腺功能（TSH、T3/T4）。

提示：若出血持续＞7天、量多或频繁发生，建议及时就诊，排查激素、超声及宫颈检查，避免延误妇科疾病诊治。