病情描述:来月经小腹下面剧烈疼痛怎么办
副主任医师 北京协和医院
月经期间小腹剧烈疼痛多为痛经,可先通过休息、热敷及非甾体抗炎药缓解,持续加重或伴异常症状需排查继发性病因并及时就医。
紧急缓解措施
经期突发剧烈疼痛时,应立即卧床休息,用热水袋或暖贴热敷下腹部(温度40-50℃为宜),饮用温热红糖姜茶或温水。可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)缓解症状,避免空腹用药。同时避免生冷饮食、剧烈运动及情绪紧张。
区分原发性与继发性痛经
痛经分为原发性(无器质性病变,多见于青春期女性,由前列腺素过高引发)和继发性(由疾病导致,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等)。若疼痛进行性加重、经量异常(如淋漓不尽)、经期延长或伴性交痛,需排查继发性病因,建议经期后3-7天进行妇科超声或CA125检测。
长期管理策略
原发性痛经可通过生活方式调整改善:规律作息避免熬夜,每周适度运动(如瑜伽、快走)促进血液循环;减少咖啡因、酒精摄入,增加富含镁(坚果)、维生素B6(香蕉)的食物;经期前1周服用维生素B6补充剂(每日50-100mg),或在中医师指导下使用益母草颗粒辅助调理。
特殊人群注意事项
青少年女性需避免因痛经焦虑,可记录疼痛规律;孕妇若经期腹痛剧烈,需立即就医排除流产风险;高血压、哮喘患者禁用阿司匹林、布洛芬,建议用对乙酰氨基酚(遵医嘱);经期避免游泳、盆浴,注意腹部保暖以防寒凝血瘀加重疼痛。
必须就医的情况
出现以下症状需立即就诊:①疼痛持续3天以上且药物无效;②经量>80ml或经期>10天;③伴高热、寒战、恶心呕吐;④非经期下腹痛或性交后剧痛;⑤超声提示卵巢囊肿、盆腔包块或子宫畸形。