病情描述:吃东西容易噎住是怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
吃东西容易噎住(吞咽困难)的核心原因:是由于吞咽反射异常、咽喉部或食管结构/功能障碍,或全身疾病影响所致,需结合年龄、健康状态及病因综合判断。
一、生理因素:吞咽结构与肌肉功能退化
年龄增长致咀嚼肌、咽喉部肌肉力量减弱,儿童咀嚼功能未成熟或误吞大块食物;牙齿缺失或义齿不合适,咀嚼效率下降,未充分咀嚼的大块食物易卡住。
二、病理因素:多种疾病直接或间接影响吞咽
神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病)破坏吞咽中枢或肌肉控制,导致吞咽动作笨拙;咽喉部炎症、肿瘤或食道病变(如食管癌)阻塞管腔;全身性疾病(甲状腺功能减退、重症肌无力)致肌肉无力,吞咽动力不足。
三、特殊人群:易被忽视的高危群体
老年人因肌肉松弛、口腔干燥,吞咽反射迟钝;儿童误吞危险(如硬币、小玩具);口腔疾病患者(义齿松动、口腔溃疡)影响正常吞咽;吞咽障碍患者应避免黏性食物(汤圆、年糕)及带骨、带刺食物。
四、临床常见病因:需警惕的典型案例
脑卒中后吞咽困难发生率达30%-70%,因脑损伤阻断吞咽中枢信号;帕金森病患者因肌肉僵直、震颤,吞咽动作笨拙,易致食物积聚;胃食管反流反复刺激咽喉,引发局部水肿,造成暂时性吞咽不畅。
五、危险信号与科学应对
若频繁噎住伴呛咳、体重下降、声音嘶哑,需立即就医排查(吞咽造影、内镜检查评估吞咽功能)。吞咽障碍者可通过软食/半流食调整饮食,避免过热、过硬食物;必要时短期使用增稠剂改变食物稠度,降低噎食风险。
提示:长期吞咽困难可能引发吸入性肺炎、营养不良,需尽早干预;特殊人群(如术后、重症患者)应在营养师指导下制定个性化饮食方案。