男性尿路感染是什么引起的

男性尿路感染主要由病原体感染、尿道结构异常、免疫力低下、医源性操作及不良生活习惯等因素引发，其中细菌感染（尤其是大肠杆菌）占主导。

一、病原体感染

细菌是最常见病原体，以革兰阴性菌为主，如大肠杆菌（约占70%）、变形杆菌、克雷伯菌等；性活跃男性中，淋球菌、沙眼衣原体等性传播病原体感染风险较高；少数由真菌（如念珠菌）或病毒（如腺病毒）引起。

二、尿道结构或功能异常

老年男性前列腺增生可致排尿不畅，残余尿液易滋生细菌；尿道狭窄（先天发育异常或外伤/术后瘢痕）阻碍尿液排出，增加感染风险；包皮过长/包茎者因包皮垢堆积，细菌易在局部繁殖并逆行侵入尿道。

三、免疫力低下

糖尿病患者（血糖控制不佳时）免疫功能受损，尿液中糖分成为细菌“培养基”；长期使用激素、免疫抑制剂（如器官移植后）或老年退行性免疫衰退者，感染风险显著升高；长期卧床、术后恢复期患者也因活动减少易诱发感染。

四、医源性因素

导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障，带入细菌；长期留置导尿管（＞2周）会使导管表面形成生物膜，细菌定植后引发感染；前列腺穿刺活检、尿道扩张等术后短期内也可能继发感染。

五、不良生活习惯

饮水不足（＜1500ml/日）致尿液浓缩，细菌繁殖加速；长期憋尿使膀胱内细菌滋生（停留＞4小时风险倍增）；久坐（＞8小时/日）导致会阴部血液循环不畅，局部免疫力下降；不洁性生活后未及时清洁，易引发逆行感染。

特殊人群注意：老年前列腺增生者需定期监测排尿情况，糖尿病患者严格控糖，性活跃男性建议安全性行为并定期筛查，长期留置导尿管者需加强导管护理。