我会被感染上狂犬病吗

是否感染狂犬病取决于暴露性质（如动物类型、伤口情况）和处理及时性。若为Ⅰ/Ⅱ级暴露且规范处理，感染风险极低；Ⅲ级暴露或可疑动物咬伤，需立即接种疫苗+必要时被动免疫，可有效预防发病。

暴露风险分级判断：狂犬病病毒主要通过犬科、猫科动物（如流浪犬、未免疫猫）咬伤/抓伤传播，蝙蝠唾液也可感染。暴露分为三级：Ⅰ级（完好皮肤接触动物）→无风险；Ⅱ级（轻微抓伤/擦伤、黏膜接触无出血）→低风险需处理；Ⅲ级（出血伤口、贯通伤、多处咬伤）→高风险需紧急处理。

伤口紧急处理流程：暴露后应立即用肥皂水（或清水）交替冲洗伤口15分钟以上，彻底清除唾液残留；用碘伏或75%酒精消毒伤口，避免缝合（除非出血难止）。规范处理可清除90%以上病毒，显著降低感染风险，建议24小时内完成。

疫苗接种方案：Ⅲ级暴露需尽快（24小时内）接种狂犬病疫苗，推荐“5针法”（0/3/7/14/28天各1剂）或“2-1-1四针法”（0天2剂，7天1剂，21天1剂）。免疫功能低下者（如HIV、肿瘤患者）建议遵医嘱延长接种周期或增加剂量。

被动免疫制剂使用：Ⅲ级暴露或头面部/颈部严重咬伤者，需联合注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）或抗狂犬病血清。RIG按体重20IU/kg计算剂量，在伤口周围分层浸润注射，与疫苗同时接种（注意皮试）。被动免疫可快速中和病毒，提高防护效果。

特殊人群注意事项：儿童接种剂量与成人相同，孕妇无需因疫苗推迟接种（WHO推荐）；老年人（≥65岁）接种后需观察不良反应；免疫功能低下者（如长期用激素）需由医生评估，必要时调整治疗方案；哺乳期女性接种疫苗不影响哺乳。