做输卵管造影前需要做哪些检查

输卵管造影前需完成妇科炎症筛查、感染与凝血功能检查、子宫附件超声、碘过敏试验及传染病筛查五项核心检查，以确保检查安全并明确诊断条件。

妇科炎症筛查（白带常规+分泌物检查）

通过白带常规、病原微生物培养（如衣原体、支原体）等，明确是否存在滴虫、霉菌、细菌感染或衣原体感染等急性生殖道炎症。急性炎症期（如急性宫颈炎、阴道炎）行造影可能导致感染扩散，需治愈后再检查。

感染与凝血功能检查（血常规+凝血四项）

血常规评估白细胞、中性粒细胞是否升高（提示感染）；凝血四项（PT、APTT、INR等）评估出血倾向，如血小板减少、凝血功能障碍者需提前干预，避免造影中出血风险。

子宫附件超声检查

经阴道超声明确子宫形态（如排除纵隔子宫、双角子宫）、内膜厚度、宫腔粘连或盆腔包块，同时排查盆腔积液、卵巢囊肿等结构异常，确保造影时子宫位置清晰，避免干扰诊断。

碘过敏试验

因输卵管造影常用碘剂造影剂，术前需行碘过敏试验（皮内注射或口服碘造影剂），结果阴性方可进行。过敏体质者（如既往药物过敏史）需提前告知医生，避免过敏反应。

传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）

术前常规筛查乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及HIV抗体，防止交叉感染，保护医患安全，尤其乙肝、丙肝阳性者需采取防护措施（如一次性无菌用品）。

特殊人群注意事项：月经期、妊娠期、哺乳期女性严禁检查；急性盆腔炎、严重全身性疾病（如心衰）急性发作期需暂缓；过敏体质或既往造影剂过敏者需更换非碘造影剂并提前告知病史。检查后观察24小时，如出现发热、剧烈腹痛或阴道大量出血，需立即就医。