妇女停经和闭经的区别

妇女停经与闭经的核心区别在于本质不同：停经包含生理性绝经和病理性停经，闭经特指病理性月经停止，需通过医学检查明确病因并干预。

定义与本质区别

停经（Menopause）通常指女性自然生理阶段结束月经，多见于45-55岁，因卵巢功能自然衰退、雌激素分泌下降导致，为生理性过程。闭经（Amenorrhea）是病理性月经停止，指月经周期建立后连续3个月以上无月经来潮，分为原发性（16岁无月经初潮）和继发性（曾有月经后停经）。

常见原因

生理性停经由卵巢功能自然衰退引起，与年龄相关；闭经病因复杂，包括下丘脑性（精神压力、体重骤变）、垂体性（泌乳素瘤、垂体功能减退）、卵巢性（卵巢早衰、多囊卵巢综合征）、子宫性（宫腔粘连、子宫内膜结核）等，需结合病史排查。

诊断方法

停经需结合年龄、月经史及卵巢功能评估（如性激素六项中FSH＞25U/L提示卵巢功能衰退）；闭经需先排除妊娠（尿/血HCG检测），再通过超声（观察卵巢形态、内膜厚度）、激素六项（FSH、LH、PRL、雌二醇）、甲状腺功能等检查明确病因。

处理原则

生理性停经（绝经）以生活方式调整为主（补充钙、维生素D，适度运动），必要时激素替代治疗（需排除乳腺癌、血栓史等禁忌症）；病理性闭经需针对病因：如多囊卵巢综合征用短效避孕药，高泌乳素血症用溴隐亭，宫腔粘连行宫腔镜分离。

特殊人群注意事项

青春期原发性闭经需排查发育异常（如处女膜闭锁）；育龄女性闭经先排除妊娠；围绝经期停经后出血需警惕子宫内膜癌，建议定期妇科检查；产后闭经可能与垂体瘤、高泌乳素血症相关，需及时排查垂体MRI。