病情描述:咽喉水肿是什么引起的
主任医师 中山大学附属第一医院
咽喉水肿是咽喉部黏膜或深层组织因感染、过敏、物理刺激等因素引发的急性肿胀,可导致吞咽困难、呼吸困难,严重时危及生命,需及时明确病因。
感染性因素
病毒(如流感病毒、EB病毒)或细菌(链球菌)感染引发急性咽炎、扁桃体炎时,炎症刺激使黏膜充血、渗出,黏膜下组织水肿。儿童、老年人及免疫力低下者(如糖尿病患者)因抗感染能力弱,水肿风险更高,常伴咽痛、发热等症状,需结合血常规检查明确感染类型。
过敏性因素
食物(坚果、海鲜)、药物(青霉素、阿司匹林)或环境过敏原(花粉、尘螨)可触发Ⅰ型过敏反应,组胺等介质释放使黏膜血管扩张、通透性增加,引发水肿。过敏体质者、孕妇及哮喘患者需警惕,严重时可累及气管致窒息,需立即远离过敏原并就医。
物理化学损伤
过热饮食(>60℃)、吸入氨气、二氧化硫等刺激性气体,或误吞鱼刺、骨头等异物,可直接损伤黏膜引发水肿。误服强酸/强碱时,黏膜灼伤后水肿迅速加重,需立即急诊处理,避免延误病情。
创伤与医源性因素
咽喉部钝挫伤、气管插管、喉镜检查等侵入性操作可直接损伤组织,术后血管通透性增加、炎症反应诱发水肿。老年患者因血管弹性差、修复能力弱,水肿持续时间较长,需加强术后监测。
反流性因素
胃食管反流时胃酸刺激咽喉,长期引发慢性炎症及水肿,表现为咽部异物感、慢性咳嗽。肥胖、妊娠女性因腹压增加更易反流,吸烟者因黏膜敏感性高、防御能力下降,风险显著升高,需结合胃镜检查明确反流程度。
特殊人群注意事项:儿童、孕妇、老年人及慢性病患者(如糖尿病、哮喘)需加强防护,避免感染、过敏或反流诱发水肿,出现症状及时就医。