病情描述:耳门疼痛是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
耳门疼痛多由外耳道炎、中耳炎、外伤或神经痛引发,需结合诱因(如挖耳、进水)与症状(红肿、发热)初步判断,持续疼痛或伴听力下降、疱疹时需及时就医。
外耳道炎
外耳道炎是耳门疼痛常见原因,多因挖耳、耳道进水或细菌感染(如葡萄球菌)诱发。表现为耳门红肿、触痛,牵拉耳廓时疼痛加剧。糖尿病患者因免疫力低下易反复感染,需保持耳道干燥,避免自行掏耳,建议及时就诊并局部用药(如抗生素滴耳液)。
中耳炎
中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎,儿童因咽鼓管短平直更易发病。表现为耳内胀痛、发热,婴幼儿可哭闹不止,鼓膜穿孔时可见流脓。需警惕听力损伤风险,儿童及免疫力低下者需尽快就医干预,避免乳突炎等并发症。
外伤或异物
挖耳不当(如工具过深)或异物(棉签头、小虫)刺激可引发疼痛,表现为局部皮肤破损、出血或异物感。禁止盲目用工具掏取,可用医用生理盐水轻柔冲洗,无法取出时需耳鼻喉科专业处理,避免感染扩散。
神经痛或带状疱疹
耳门疼痛可能是神经痛(如三叉神经分支)或带状疱疹病毒感染所致,疼痛呈针刺样、闪电样,耳部带状疱疹可伴皮肤疱疹。需使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)及止痛药物,避免搔抓皮肤,糖尿病患者需警惕继发感染。
其他疾病
颞下颌关节紊乱或腮腺炎也可引起耳门疼痛,前者伴张口时耳屏前压痛,后者表现为耳垂周围肿胀、张口受限。需结合伴随症状鉴别,必要时转诊口腔科或感染科,避免延误原发病治疗。
提示:耳门疼痛若持续超2天、伴高热或听力下降,需尽快到耳鼻喉科就诊,通过耳镜检查明确病因,避免自行用药掩盖病情。特殊人群(儿童、老年人、免疫力低下者)建议优先就医。