病情描述:人类免疫缺陷病毒抗体是什么病
副主任医师 中日友好医院
人类免疫缺陷病毒抗体与艾滋病的关系
人类免疫缺陷病毒抗体是人体感染HIV后,免疫系统针对病毒抗原产生的特异性免疫球蛋白,是诊断HIV感染的核心生物学标志,HIV持续感染可逐步发展为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)。
一、抗体本质与产生机制
HIV抗体主要针对病毒核心蛋白(p24)和包膜蛋白(gp120),分为IgM和IgG型。感染后2-12周IgG型抗体可被检测到,IgM型在急性期短暂出现,抗体一旦产生通常终身存在,但其无保护性,无法预防再次感染。
二、抗体检测的临床意义
抗体检测是HIV筛查的主要手段,常用ELISA法、快速试纸等初筛,阳性者需通过蛋白印迹试验(WB)确认,排除假阳性(如自身免疫病可能干扰结果)。抗体阳性仅提示感染可能,需结合病史和核酸检测综合判断。
三、窗口期与检测时机
窗口期指感染后抗体可被检测出的时间段,通常为2-12周,极少数免疫低下者可能延长至16周。高危行为(如无保护性行为、共用针具)后,建议4周、12周分别检测,以排除感染。血液暴露后需立即启动暴露后预防(PEP),同时按时间窗检测抗体。
四、特殊人群抗体反应特点
新生儿因被动获得母体抗体,需18个月后通过核酸检测确认感染;老年人、长期用激素或肿瘤患者可能抗体产生延迟,需结合病毒载量(VL)和核酸检测,避免漏诊。
五、抗体与治疗预防的关系
HIV抗体阳性提示既往感染,无法替代病毒载量(VL)评估治疗效果(需定期监测VL)。预防依赖暴露前预防(PrEP)和PEP(72小时内最佳),抗体检测仅用于筛查,不能替代预防措施或治疗监测。