尿路感染能得肾结石吗

尿路感染可能增加肾结石发病风险，尤其是慢性感染或特定病原体感染时，两者常相互影响，需早期干预以降低风险。

一、感染与结石的病理关联

尿路感染时，尿素酶阳性菌（如变形杆菌、克雷伯菌）分解尿素产生氨，使尿液pH值升高至7.5以上，促进磷酸镁铵、磷酸钙结晶析出；感染引发的炎症反应还会改变尿液成分（如镁、铵离子浓度升高），加速结石核心形成，约20%的感染性结石患者存在慢性尿路感染病史。

二、易感病原体与结石类型

含尿素酶的细菌是主要诱因，约20%-30%的感染性结石患者有慢性尿路感染史。反复感染可使结石复发率达40%以上，此类结石常为较大的鹿角形结石，需长期抗感染治疗。

三、相互影响的恶性循环

肾结石阻塞尿路导致尿液潴留，细菌易繁殖并形成生物膜；结石表面附着的细菌（甚至形成“生物膜”）又会加重感染，形成“梗阻-感染-结石增大”的恶性循环，加速肾功能损害。

四、特殊人群需重点预防

糖尿病、长期用激素/免疫抑制剂者因代谢异常或免疫力低下，感染后更易形成结石；女性尿道短，反复尿路感染风险高，需加强日常卫生管理（如避免憋尿、性生活后排尿）。

五、预防与处理建议

规范治疗感染：足量足疗程使用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），避免耐药性；

增加液体摄入：每日饮水1500-2000ml，保持尿量充足，降低结晶沉积风险；

定期监测：通过尿液成分分析（如尿pH值、钙/镁浓度）和泌尿系超声评估结石风险；

控制基础病：如糖尿病患者需严格控糖，避免因代谢紊乱加重感染。

出现腰痛、血尿、发热等症状时，应及时就医，避免病情进展。