病情描述:伤口感染艾滋病的条件有哪些
浙江大学医学院附属第一医院
一、伤口需为开放性破损。皮肤或黏膜完整时,病毒无法侵入人体,必须存在可见的开放性创口(如划伤、割伤、手术切口、针刺伤等),包括肉眼不可见的微小破损(如表皮擦伤、黏膜溃疡),破损处需有血液或组织液渗出,为病毒侵入提供途径。
二、接触到足量存活的HIV病毒。HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中,伤口需直接接触此类含病毒体液。离体血液中HIV在干燥环境下数小时内即失去活性,在湿润环境(如沾染新鲜血液的衣物、器械)中可存活更久,但病毒浓度随时间显著下降。若接触的是HIV阴性者的血液或已失活的病毒,则无感染风险。
三、病毒侵入量与个体免疫力。感染需病毒通过伤口直接进入血液循环系统,侵入量需达到阈值。例如,针刺伤沾染带病毒血液(如10μL以上)时感染概率显著升高;而少量病毒(如污染器械表面残留的微量血液)可能因免疫清除或病毒失活而无法引发感染。免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤患者)若暴露于病毒,感染风险高于免疫正常人群。
四、特殊人群风险特征。医护人员因职业暴露(如针刺伤)频繁接触患者血液,需严格执行防护措施;儿童皮肤黏膜屏障功能尚未完善,破损后感染风险相对较高,但日常接触(如握手、共餐)不会传播HIV;老年人若合并基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)导致伤口愈合缓慢,病毒暴露后清除能力下降,需更关注防护。
五、无有效干预情况下的传播。伤口感染HIV需在未及时处理暴露(如未立即用肥皂水冲洗、未规范服用暴露后预防药物)时发生。若伤口接触病毒后2小时内用碘伏、酒精等消毒剂处理,或服用暴露后预防药物,可显著降低感染概率。