病情描述:宫颈癌是什么原因造成
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈癌的主要成因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染,此外还与性行为、免疫状态等多种因素相关。
高危型HPV持续感染
高危型HPV(如16、18、31型等)通过性接触传播,是宫颈癌发生的核心病因。多数HPV感染可通过人体免疫力自行清除,但持续感染高危型HPV(尤其是16型和18型,与70%以上宫颈癌相关)会逐渐诱发宫颈细胞异常增生,最终发展为宫颈癌。
性行为相关风险
过早开始性生活(<16岁)、多个性伴侣或性伴侣有HPV感染史,会显著增加HPV暴露和持续感染风险。性传播疾病(如淋病、梅毒)可能破坏宫颈黏膜屏障,间接促进HPV感染,此类人群需重点预防。
免疫功能低下人群
HIV感染者、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后)或合并糖尿病、慢性肾病等慢性病者,HPV病毒清除能力下降,持续感染及宫颈癌发病风险升高。此类特殊人群需加强宫颈癌筛查频率,建议每年进行TCT+HPV联合检测。
不良生活习惯影响
吸烟(包括被动吸烟)会削弱免疫力,降低HPV清除效率;长期营养不良、精神压力过大可能影响免疫状态,间接增加HPV持续感染风险。保持健康生活方式(如戒烟、均衡饮食)有助于降低风险。
既往宫颈病变史
曾诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈湿疣等癌前病变者,HPV感染或病变复发风险较高,需每6-12个月进行宫颈筛查,监测病变进展。
综上,宫颈癌是多因素作用的结果,高危型HPV持续感染是主因,结合性行为、免疫状态等综合因素。建议通过接种HPV疫苗、定期筛查(21-65岁女性每3-5年TCT+HPV联合检测)及改善生活习惯降低风险。